PUNTALAN LEIRIKESKUKSEN KÄYTTÖVUOROHAKEMUS

Lempäälän kunta
Nuorisopalvelut

Hakijan tiedot

Seura/yhdistys/ryhmä (virallinen nimi)

Yhteyshenkilö

Postiosoite

Postinumero

Postitoimipaikka

Sähköpostiosoite

Puhelinnumero

Ajankohta

Lisätietoja

Nimi

Osoite

Y-tunnus tai Y-tunnus ja henkilötunnus

Paikka ja päiväys

Allekirjoitus

Vakuutan antamani tiedot oikeiksi